Poursuite en action collective relative à la boîte de vitesses à double embrayage de Ford

FORMULAIRE DE RÉCLAMATION RELATIF AU REMBOURSEMENT DU REMPLACEMENT DE L’EMBRAYAGE

Utilisez le présent formulaire pour présenter une réclamation dans le cadre du règlement Romeo afin d’obtenir le remboursement du remplacement de l’embrayage si vous répondez à TOUS les critères suivants :

  1. Votre véhicule visé a été construit après le 5 juin 2013;
  2. Un concessionnaire Ford a remplacé l’embrayage (pièce no 7B546 Disc Asy-Clutch) de votre véhicule visé à deux reprises pendant que la couverture du groupe motopropulseur de 5 ans ou 100 000 kilomètres était encore en vigueur;
  3. Un concessionnaire Ford a suivi les procédures de diagnostic appropriées et a établi que l’embrayage devait être remplacé;
  4. Vous avez payé un concessionnaire Ford pour qu’il remplace l’embrayage une troisième fois dans les 7 années suivant la livraison du véhicule visé au premier client de détail ou avant que le véhicule visé ait parcouru 160 000 kilomètres après sa livraison au premier client de détail, selon le premier terme atteint.

Renseignements sur le réclamant
Informations Concernant le Véhicule Visé
Remplacements de l’embrayage

Première Visite d’Entretien

Inscrire la date de la première visite d’entretien lors de laquelle un concessionnaire Ford a remplacé l’embrayage de votre véhicule (pièce no 7B546 Disc Asy-Clutch) :

Veuillez télécharger le bon d’entretien pour cette visite ci-dessous.

Deuxième Visite d’Entretien

Inscrire la date de la deuxième visite d’entretien lors de laquelle un concessionnaire Ford a remplacé l’embrayage de votre véhicule (pièce no 7B546 Disc Asy-Clutch) :

Veuillez télécharger le bon d’entretien pour cette visite ci-dessous.

Troisième Visite d’Entretien

Inscrire la date de la troisième visite d’entretien lors de laquelle un concessionnaire Ford a remplacé l’embrayage de votre véhicule (pièce no 7B546 Disc Asy-Clutch) :

Veuillez télécharger le bon d’entretien pour cette visite ainsi que tout document additionnel requis afin d’établir la somme que vous avez payée à un concessionnaire Ford au titre des pièces et de la main‑d’œuvre pour un troisième remplacement de l’embrayage.

Preuve de propriété du véhicule au moment des remplacements de pièces de transmission
Téléchargez vos documents

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Types de fichiers autorisés : .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif, .png, .pdf, .xlsx

Déclaration et affirmation sous serment

La communication de renseignements ou de documents incomplets pourrait entraîner le rejet de votre réclamation.

Requis